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Principalmente, tiene resonancia la conformación de 37 De las hormonas sexuadas al viagra una determinada concepción de la distinción entre naturaleza y cultura, y de creación de diferencias de género que serían biológicamente determinadas. Uno de los pilares de esa transformación, ocurrida a partir del inicio del siglo XIX, concierne al paso del foco anteriormente dado al individuo enfermo, hacia una nueva definición de las enfermedades como entidades ontológicamente reales y específicas.

En la medida en que esas enfermedades, así 38 Cap. Es posible percibir esto cuando vemos diferentes grupos de actores sociales, desde médicos a órganos de gobierno y activistas, en largas disputas sobre la adecuación de un diagnóstico determinado. Ese es uno de los argumentos desarrollados por Peter Conrad ; De acuerdo con este autor, la medicalización es un proceso a través del cual problemas anteriormente definidos como no-médicos pasan a ser concebidos y tratados como problemas médicos y caracterizados como enfermedades o trastornos.

Sin embargo, una importante advertencia realizada por el autor se refiere al hecho de que no siempre los médicos son los agentes centrales o los dotados de mayor poder en ese juego de intereses. Esa discusión adquiere refinamiento a partir de la obra de Adele Clarke y sus colegas en torno del concepto de biomedicalización.

Se trata de un proceso complejo, multi-situado y multidireccional en el cual la medicalización es redefinida en función de las innovaciones acontecidas con la biomedicina tecnocientífica. Todo eso generó grandes consecuencias en términos políticos y económicos, como el crecimiento vertiginoso del sector salud en Estados Unidos. Esta línea de discusión es seguida también por Nikolas Rose ; que cuestiona el papel de las ciencias de la vida en la producción de las verdades y las subjetividades 40 Cap.

Por molecularización, Rose entiende el pasaje entre una concepción de biomedicina que se centraba en el cuerpo hacia una que se especializa en el nivel molecular. En términos foucaultianos, el panorama en el cual los elementos moleculares de la vida pasaron a ser movilizados, controlados y combinados en procesos anteriormente inexistentes, podría ser descripto por medio de una biopolítica molecular.

El concepto de subjetivación sirve para describir el proceso por el cual el sujeto es llevado a creer que la promoción de la salud es una cuestión personal, de autogerenciamiento y responsabilidad. Se trata de una serie de procesos y relaciones, que envuelven aspectos conceptuales, comerciales, éticos, espaciales, asociados a las economías de la vita.

Abre camino también para la consolidación de otros abordajes que investigan el peso de las biotecnologías en el gerenciamiento de la salud y el fenómeno de progresiva responsabilización individual. Son aspectos que caracterizan un cuadro de significativas transformaciones, aunque, como afirma Rose, es preciso considerar que haya también ciertas continuidades.

En el apartado que sigue, propongo explorar cómo, en lo que se refiere al campo de la autoayuda científica centrada en las diferencias de género, estas transformaciones son acompañadas por ciertas permanencias muy significativas. Al parecer, los nuevos descubrimientos son reencuadrados siempre en el sentido de proporcionar datos que tornarían evidente ese enraizamiento biológico, incluso a nivel molecular, como diría Rose De acuerdo con este autor, la noción de diferencia sexual o la propia idea de dos sexos biológicos distintos es una concepción que puede ser históricamente contextualizada.

Hasta esa época, predominaba un modelo, heredado de los griegos, que admitía la existencia de un solo sexo biológico, y en cuanto al género admitiría por lo menos dos posibilidades.

En este caso, hombre y mujer no eran definidos por una diferencia intrínseca en términos de naturaleza, de biología, de dos cuerpos distintos, sino solo en cuanto a grados de perfección. Los órganos reproductivos eran vistos como iguales en esencia y su percepción era moldeada por el patrón masculino.

De ese modo, hombres y mujeres por ejemplo serían igualmente dotados de penes y testículos. Aunque, en la mujer esos órganos no habrían sido externalizados. Lo importante de todo esto es que habría, entonces, un solo cuerpo, para el cual se atribuían distintas marcas sociales o inscripciones culturales.

Ese modelo habría prevalecido hasta el Renacimiento, cuando entran en curso una serie de factores que van a propiciar el pasaje hacia un modelo de dos sexos, basado en una biología de la inconmensurabilidad. Analizando la producción médica en el Brasil del siglo XIX, se observa claramente la promoción de una justificación biológica para los papeles sociales diferenciados ejercidos por hombres y mujeres a partir de una organización corporal diferenciada.

La naturaleza ya habría definido y cualificado a los hombres y a las mujeres para el desempeño de funciones específicas. Varios trabajos demuestran la pretensión y la injerencia política que el discurso médico podía tener y también ilustran cómo primó la justificación anatómica de la jerarquía de género en boga. Sus tareas debían estar restringidas a los cuidados de la casa y la familia, en la seguridad del hogar, en función de razones anatómicas y fisiológicas Rohden Hombres y mujeres serían naturalmente distintos en sus características físicas y también en las morales y psicológicas.

En torno al aumenta el énfasis en la diferencia a partir de órganos específicos, principalmente de los ovarios en contraste con los testículos, y de las secreciones producidas por esos órganos. En los comienzos del siglo XX, el ovario se convirtió en el órgano que condensaba la feminidad y la capacidad de la mujer para la función reproductiva. De ahora en adelante, la apreciación de la salud de la mujer y de su propia identidad tenía como referencia a sus ovarios.

Y las substancias producidas por este órgano pasaron a determinar una diferencia en relación al hombre y las secreciones de los testículos. Se puede decir que entró en curso una nueva precisión con respecto a la diferencia, sostenida por las especialidades que se desarrollarían en el contexto de los descubrimientos endocrinológicos Rohden Si antes el ovario podía ser visto como centro condensador de la feminidad, así como el testículo de la masculinidad, ahora se trataba de descubrir el mecanismo de producción de la feminidad y de la masculinidad.

El paradigma bioquímico de causa y efecto determinaba lo que se debía buscar y hasta dónde las explicaciones debían llegar. Desde el inicio del siglo ya se hablaba de sustancias químicas producidas por determinados órganos capaces de afectar a otros por medio de la corriente sanguínea. La presencia de hormonas femeninas solo sería posible en las mujeres y determinaría sus características sexuales así como las hormonas masculinas serían exclusivas de los hombres y determinarían sus características masculinas.

Sin embargo, a partir de la década de las experiencias realizadas con animales demostraron la presencia de los dos tipos de hormonas en machos y hembras Oudshoorn Los nuevos hallazgos fueron recibidos con mucha resistencia e incomodidad, y recién una década después fue posible aceptar una nueva relación entre las hormonas y el sexo.

Gradualmente se pasó a demostrar una diferencia cuantitativa en la presencia de hormonas típicas de machos y hembras. A pesar de que los científicos tenían 45 De las hormonas sexuadas al viagra identificada la no exclusividad en el origen y la función de las hormonas, en la clínica los ginecólogos continuaron promoviendo un modelo dualista. Sugiero que eso ocurre especialmente en el terreno de creación de vehículos de comunicación impresa o en la publicación de libros e informes que ponen en escena al cerebro y que insisten en la delimitación de supuestas diferencias entre hombres y mujeres Rohden La mitad de la explicación es biológica y la otra mitad es social.

A pesar de esa advertencia de que la mitad de las diferencias serían sociales, los argumentos expuestos evidencian que las presentan como biológicas. En todos los tiempos el abismo que separa a los dos sexos se fue superando por el misterio de atracción entre los opuestos. Los investigadores acompañaron la vida de hombres y mujeres en el transcurso de tres décadas. Cuando los voluntarios tenían 11 años de edad, se sometieron 48 Cap.

A los 40, fueron invitados a hablar sobre su vida amorosa. Que la mayoría de las mujeres con QI alto fueron las personas que mostraron mayores dificultades para casarse y mantenerse casadas. La misma investigación reveló que poseer QI elevado tuvo para los hombres el efecto opuesto. Esto se torna especialmente evidente por medio de la utilización de los recuadros con fotos y testimonios de mujeres exitosas.

El cerebro, los genes y las hormonas forman el triunvirato de la caja negra del cuerpo humano y, sobre todo, del origen de la diferencia entre los sexos Pinheiro Esto estaría relacionado con lo que había acontecido, en el inicio de aquel año, con el discurso de Larry Summers, rector de la Universidad de Harvard, en el que planteaba, supuestamente, que debería combatirse la discriminación de las mujeres en la carrera académica. El segundo caso a ser presentado aquí se refiere a la revista Viver-Mente e Cérebro.

La revista reproduce 3 50 Cap. La censura de lo políticamente correcto hace que reafirmen la idea de que es apenas una pequeña diferencia, pero que al mismo tiempo es calificada como innata y esencial. Después de las advertencias, se van oponiendo una serie de características como una mayor facilidad para la localización espacial de los hombres y una mayor capacidad comunicativa por parte de las mujeres, o una mayor capacidad de sistematización para los primeros y empatía para las segundas.

En cuanto ellas recurren a regiones cerebrales de ambos hemisferios en las tareas lingüísticas o relacionadas con la orientación espacial, los hombres tenderían a restringir su actividad neurológica a uno de los lados. Un cerebro asimétrico es capaz de procesar informaciones con rapidez en regiones contiguas, sin precisar enviarlas para el otro lado.

Aunque es preciso llamar la atención de que no se trata de una cualidad constitutiva. En verdad, cuando entra en juego lo que importa, o lo que es constitutivo, se hace referencia al papel de las hormonas. El autor, a pesar de advertir que los dos sexos disponen de hormonas 52 Cap.

El autor presenta la cuestión de la siguiente forma: …el estrógeno influye en diversas esferas cognitivas, como el aprendizaje, la memoria y el comportamiento. Sin embargo, en el test realizado paralelamente, para encontrar palabras apropiadas, la performance fue mejor.

De acuerdo con el autor, esas diferencias estarían en el centro de las discusiones sobre la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres y han sido, erróneamente, analizadas a través 54 Cap. Este tipo de reflexión se conecta, sin mayores explicaciones o limitaciones, con recomendaciones relacionadas al padrón de educación que debería ser adoptado para un mejor desarrollo de las capacidades individuales.

Un tema central es el modelo de escuela a adoptar, siendo que el autor prefiere la separación entre niños y niñas, y condena las escuelas mixtas. El otro punto destacado concierne al tipo de habilidades a incentivar. El objetivo del presente estudio es analizar el beneficio del tratamiento a largo plazo con sildenafilo en los pacientes con HTP en los que el tratamiento con prostaciclina en monoterapia por distintas vías de administración fue insuficiente para mantenerlos estables en clase funcional CF II de la New York Heart Association NYHA , sin signos de fallo cardíaco derecho.

El diagnóstico de HTP se había establecido en todos los pacientes antes de iniciar el tratamiento con prostaciclina, utilizando los criterios del registro de pacientes del National Institute of Health NIH para la caracterización de la HTP1. Se definió ICD descompensada a la presencia de signos de congestión venosa sistémica hepatomegalia, ascitis, edemas que no responde al tratamiento diurético. Se consideró control de los síntomas y signos de ICD la ausencia de ellos. Las dosis de prostaciclina no se variaron en los primeros 3 meses de seguimiento; se modificaron posteriormente en función de la evolución.

A los pacientes se les informó previamente de forma verbal y por escrito de las características del medicamento a administrar. Los pacientes dieron su conformidad por escrito aceptación de su inclusión en el estudio y consentimiento para el uso de la información relacionada y la medicación se solicitó bajo la fórmula de uso compasivo, lo que se aceptó por las autoridades sanitarias competentes. Se consideró efecto adverso grave al acontecimiento adverso que produce la muerte, amenaza la vida, produce incapacidad permanente o da lugar a una hospitalización o prolongación de ésta.

La ausencia de efectos adversos y la posibilidad de incrementar las dosis hasta el rango deseado se consideró como buena tolerancia al medicamento. Se les realizó seguimiento clínico, analítica completa, valoración de la capacidad funcional mediante la prueba de esfuerzo de los 6 min estandarizada14 metros recorridos y ecocardiograma, basalmente, a los 3 y los 12 meses del inicio del tratamiento con sildenafilo.

Todos los estudios fueron grabados en formato de vídeo y digital. Las diferencias entre las medias de las distintas variables cuantitativas antes y después del tratamiento con sildenafilo se analizaron mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Durante el seguimiento se mantuvo la misma forma de administración de la prostaciclina. Se obtuvo un seguimiento de 12 meses en 10 de los 11 pacientes.

En la evolución posterior se produjo un marcado deterioro, no controlable a pesar del intento de optimización del tratamiento, por lo que se decidió asociar el sildenafilo al tratamiento. Siete de los 11 pacientes se encontraban en ICD descompensada, sin respuesta al tratamiento diurético.

Dos pacientes presentaban síncope, 1 de ellos de mínimos esfuerzos. Seguimiento clínico de 3 y 12 meses de tratamiento combinado de prostaciclina y sildenafilo La distancia recorrida en la prueba de los 6 min se incrementó en cada uno de los 11 pacientes, con un incremento medio de 25 m a los 3 meses y de 36 m a los 12 meses fig. A los 3 meses de seguimiento, se produjo una mejoría de CF en 5 pacientes fig. El síncope, presente en 2 de los pacientes, desapareció en las primeras 3 semanas de tratamiento.

Los signos y síntomas de ICD, observados en 7 pacientes antes del inicio del sildenafilo, desaparecieron en 5 pacientes, ya en los primeros 3 meses de tratamiento combinado, y en los siguientes meses en el sexto paciente.

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Instituciones y formas de control social en América Latina, una revisión. Hanser, Hartwik Esto las posiciona en la construcción de la agenda de políticas de sexualidad, y los intelectuales no resultarían ser solo activistas de una ONG profesionalizada intentando incidir. Cambridge Londres: Cambridge University Press.

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The politics of life itself: biomedicine, power, subjectivity in the twenty-first century. Nucci, Marina Inédita Bock, Gisela Uno de los pilares de esa transformación, ocurrida a partir del inicio del siglo XIX, concierne al paso del foco anteriormente dado al individuo enfermo, hacia una nueva definición de las enfermedades como entidades ontológicamente reales y específicas.

Esto las posiciona en la construcción de la agenda de políticas de sexualidad, y información intelectuales no resultarían ser solo activistas de una ONG profesionalizada intentando incidir. La atención médica argentina en el siglo XX. En ese proceso de creación de un campo específico de coproducción y consumo de expertise, varios tipos de capital son accionados.

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El aborto entre mujeres pobres. Gogna, Mónica

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Ortega, Francisco y Zorzanelli, Rafaela Una fuente del artículo de la literatura de los años a Belo Horizonte: Fabrefactum.

Recurren al conocimiento científico, dia https://nefertumparfums.com/gamificacion/8913.html a través de las fuentes envio producción académica, o por medio de la participación directa viagra los científicos.

Fausto Sterling, Anne Los resultados 80 Cap. Sexualidad, ciudadanía y derechos humanos en América Latina. Moore, Lisa y Clarke, Adele Aunque ya existen en Argentina y Brasil sendos trabajos de investigación conjunta sobre 16 Cap.

De esta manera, se cierra el círculo de dependencia intracolectiva del saber: a partir de un saber especializado esotéricosurge un saber popular exotérico. Su forma de comunicación privilegiada serían las revistas técnicocientíficas y los libros de referencia o manuales. Irvine, Janice

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Estas desigualdades vinculadas al acceso de los servicios no son ajenas a las inequidades sociales. Sin embargo, entendemos que resulta necesario analizar estos procesos desde una matriz de género. Esto ha permitido explicar el aumento en las tasas de mortalidad por estas causas. La vinculación de la historia de la sexualidad con la construcción de una scientia sexualis fue planteada por Michel Foucault en Su trabajo situó a la sexualidad en el centro del moderno sistema de gobernar la vida biopoder y sentó las bases para que luego se analizaran ciertos temas como la construcción de las ideas científicas sobre la diferencia sexual Haraway ; Harding ; Jordanova ; Laqueur ; Moscucci ; Moore y Clarke ; Rohden , la invención de la histeria femenina Didi-Huberman ; Engel ; Groneman ; Russo , el control sobre la masturbación Laqueur o la corrección de los cuerpos leídos como hermafroditas Fausto Sterling ; Butler ; Kessler ; Cabral ; Ben ; Lavigne Desde el campo de los estudios de género se ha alertado sobre la relación entre la interpretación científica de la química corporal y la construcción social de ciertas representaciones de género.

Anne Fausto Sterling , una bióloga identificada con el feminismo postestructuralista, intentó demostrar que las verdades sobre la sexualidad humana creadas por los biólogos forman parte de los debates políticos, sociales y morales sobre las culturas y las 12 Cap.

En este emprendimiento, las empresas farmacéuticas, los biólogos, los médicos y los sexólogos interactuaban con feministas, defensores de los derechos de los homosexuales, eugenistas, partidarios del control de la natalidad, psicólogos y fundaciones de beneficencia.

Desde la perspectiva de Fausto Sterling, la hormonas esteroides podrían haberse interpretado como hormonas de crecimiento que afectaban a órganos de todo el cuerpo, pero sin embargo entre y se convirtieron en marcadores de la diferencia sexual porque fueron leídas en los términos de las luchas y disputas entre los sexos que afectaban las sociedades de los científicos que las estudiaron. Hipotetizó que fue el escenario social de la producción de esos saberes el que determinó que la mujer hormonal se convirtiera en un supuesto universal.

Entendió que esto sucedió por la relación particular que establecieron los científicos con las instituciones de encierro que los proveyeron de materiales, y con los laboratorios que encontraron rentabilidad en la producción de medicamentos derivados de órganos gonadales. Cuando los endocrinólogos visualizaron hormonas en la orina de las embarazadas, los ginecólogos pasaron a ocupar un lugar clave como proveedores de los científicos. A su vez, la producción de medicamentos a base de extractos de hormonas encontró en los consultorios de ginecología un espacio donde probar la efectividad de cada creación.

Esto explicaría por qué el medicamento Organon fue En esta perspectiva también se podría insertar el trabajo de Carol Worthman , Mariane Van de Wijngaard , Chandak Sengoopta y Fabíola Rohden La ausencia de una rama de la medicina especializada en los hombres impidió que la hormonoterapia fuera experimentada en ellos.

Preciado es una filósofa postestructuralista queer que se autoadministró testosterona a modo de ensayo de autoficción política. Entiende que la interpretación científica de las hormonas como secreción comunicante es producto de un escenario social dominado por la comunicación, el viaje, el intercambio, la conexión y la influencia. La farmacologización de la sexualidad atada a las viejas nociones de función sexual del sexo, vinculan ya no solo la reproducción a la función de los órganos sexuales, sino que la obtención del placer queda supeditado a las lógicas del buen funcionamiento o rendimiento sexual.

Estos nuevos dispositivos reubican en el escenario a interlocutores de la sexología y la 14 Cap. En este libro realizamos una selección de temas y abordajes. En este modo de pensar, la medicalización ocupa un terreno importante pero este autor destaca otras cuatro características definitorias.

En primer lugar, resalta la impronta de los derechos humanos, que estaría vinculada 15 De las hormonas sexuadas al viagra con las consecuencias del derrotero político y el pasado de los terrorismos de Estado en la región. Estos devenires, habrían establecido como idea que las cuestiones políticas son colectivas y que los problemas son sociales, y no solo asuntos de individuos aislados que se tienen que empoderar.

En segundo lugar, destaca el particular entramado de las agendas académicas de investigación con los movimientos sociales y el Estado. Esto las posiciona en la construcción de la agenda de políticas de sexualidad, y los intelectuales no resultarían ser solo activistas de una ONG profesionalizada intentando incidir. Aunque ya existen en Argentina y Brasil sendos trabajos de investigación conjunta sobre 16 Cap. Este concepto ha sido planteado por LudwikFleck. Fabíola Rohden presenta una de sus investigaciones recientes en torno de los estudios sobre el cerebro en donde explica cómo las mutaciones relacionadas con la biomedicalización y la molecularización no han supuesto un quiebre en la producción de diferencias binarias de género.

El segundo trabajo de esta sección es de de la historiadora argentina, residente en Inglaterra, Yolanda Eraso. Su pesquisa se inscribe en la línea de estudios sobre los estereotipos de género presentes en las investigaciones sobre hormonas Oudshoorn ; Fausto-Sterling A partir de la valoración de las culturas médicas locales, discute las interpretaciones de Anne Fausto-Sterling que presuponía que en los consultorios no se administraban hormonas entendidas como masculinas a las mujeres, ni hormonas leídas como femeninas a los hombres.

Foucault y otros ; Felliti Karina ; Ben ; Bento Esto no ha sido ajeno a las transformaciones experimentadas por las demandas de los colectivos de mujeres. En este sentido, la estrategia de maternalismo político implementada durante las primeras décadas del siglo XX fue cuestionada por las mujeres que en los años de interpelaron la relación de la femineidad con la maternidad y reivindicaron el placer sexual y la capacidad de decisión sobre sus propios cuerpos.

Las investigaciones que analizaron el proceso de maternalización de las mujeres en clave crítica se han nutrido de estas consignas. En la segunda parte de este libro se presentan tres perspectivas sociológicas de estudios sobre la medicalización de la reproducción y la sexualidad en Argentina.

El trabajo de Paula Lehner adopta un enfoque sociohistórico en el que convergen la sociología de la familia, la perspectiva de género y los estudios sobre eugenesia, para indagar en las memorias de las ancianas de sectores medios en torno de la doble moral sexual y las políticas de población. Su capítulo realiza un aporte interesante al dar 19 De las hormonas sexuadas al viagra cuenta de una tensión entre los objetivos de dichas políticas y los significados que les atribuyeron sus entrevistadas.

En el siguiente capítulo, Daniel Jones y Mónica Gogna combinan las hipótesis de Michel Foucault, Michel Bozon y Peter Conrad para reconstruir las transformaciones acontecidas por la farmacologización que impuso la incorporación del Viagra a los tratamientos sexológicos. En el tercer trabajo de esta parte, Lucía Ariza incorpora los aportes teórico-metodológicos de los estudios sobre ciencia y tecnología para dar cuenta de cómo, en los tratamientos de reproducción asistida, los regímenes de parentesco son producidos materialmente a través del uso de dispositivos sociotécnicos.

La emergencia de estos abordajes ha estado relacionada con un cuestionamiento a los estudios que, en clave foucaultiana, solían entender a los pacientes como sujetos pasivos. Se ha planteado que las enfermedades no existen en cuanto tales en relación a un virus o a una bacteria. Estas sugerentes posibilidades analíticas se pueden vislumbrar en la tercera parte de este libro, donde se nuclean tres investigaciones en las que sus autoras dan voz a quienes han sido vistos, por los dispositivos, como sujetos receptores de la medicalización.

La socióloga brasileña Berenice Bento, en el trabajo presentado en este volumen, estudia las experiencias de las personas trans que participaron del Proyecto Transexualismo del Hospital de Clínicas de UFG-Goiâna Brasil.

A partir de una serie de entrevistas reconstruye la capilaridad del dispositivo de transexualidad en los deseos y las aspiraciones de quienes intentan obtener el permiso para realizarse una cirugía de transgenitalización. El trabajo de Bento resulta interesante porque permite identificar cómo algunos discursos biomédicos son reapropiados por sus entrevistados para otorgarle inteligibilidad a las narraciones de sus vivencias.

Este trabajo de Felitti, se inscribe en otros estudios de la autora en los que ha realizado un aporte interesante para los estudios sobre la historia de la medicalización de la maternidad porque da cuenta de las tensiones políticas que atravesaron este proceso. A partir de entrevistas a obstetras, psicólogas, médicos y mujeres que parieron a sus hijos en esa época, reconstruye las distintas modalidades que adoptó su implementación en relación con los escenarios políticos y los procesos de cambio sociocultural con los que interactuaron.

Las situaciones de desigualdad de género no solo no es visibilizada, también es medicalizada y psiquiatrizada. Desde este espacio de formación, discusión y trabajo es que nos hemos realizado como docentes e investigadoras. También queremos agradecer a los Directores de la Colección, por la paciencia y el apoyo a una publicación que 23 De las hormonas sexuadas al viagra piensa la política y los cuerpos desde otras dimensiones epistémicas y analíticas. Actualización de los estudios realizados.

Estimación de la magnitud del problema. Buenos Aires: Editorial Marketing Social. Mar del Plata. Universidad Nacional de Mar del Plata. Anatilde, Idoyaga Molina Sexualidades occidentales.

México: Paidós. Armus, Diego Estudios Sociales. La ciudad impura. Salud, tuberculosis y cultura en Buenos Aires, Buenos Aires: Edhasa. Armus, Diego comp. Avatares de la medicalización en América latina Buenos Aires: Lugar. El aborto clandestino en las mujeres pobres. Buenos Aires.

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Sexualidad, ciudadanía y derechos humanos en América Latina. Carrillo, Ana María Castillo Troncoso, Alberto De normas y transgresiones: enfermedad y crimen en América Latina Checa, Susana y Rosenberg, Martha Buenos Aires: El Cielo por Asalto.

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Eraso, Yolanda Hacia una taxonomía médico-social de las mujeres en la década de Historias de luchas, resistencias y representaciones. El aborto entre mujeres pobres. Faro, Livy y otros Fausto Sterling, Anne Cuerpos sexuados. La política de género y la construcción de la sexualidad. Madrid: Melusina. Felitti, Karina Foucault, Michael []. Historia de la sexualidad: la voluntad del saber. Foucault, Michael Los anormales.

Buenos Aires: Fondo de Cultura Económica. Giami, Alain Gogna, Mónica Investigación sobre sexualidad y derechos en la Argentina Curar, persuadir, gobernar. La construcción histórica de la profesión médica en Buenos Aires: Madrid: CSIC. Groneman, Carol Guillaume, Agnés y Lerner, Susana El aborto en América Latina y El Caribe.

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Antropología de y desde los cuerpos. Buenos Aires: Biblos. Lie, Merete Llovet, Juan José López, Elsa Anticoncepción y aborto. Su papel y sentido en la vida reproductiva. Oficina de Publicaciones del CBC. Reproducción, salud y sexualidad en América Latina.

Meckel, Richard Save the babies. American public health reform and the prevention of infant mortality Debates desde el Foro. Buenos Aires: Lugar Editorial. Moore, Lisa y Clarke, Adele Morgan, Lynn. Community participation in public health: The politics of primary care in Costa Rica.

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Bloomington: Indiana University Press. Weeks, Jeffrey Londres: Routledge and Kegan Paul. El objetivo de este trabajo es exactamente explorar comparativamente algunos de esos procesos teniendo en cuenta los marcadores relativos al género y la sexualidad.

Todos los estudios fueron grabados en formato de vídeo y digital. Las diferencias entre las medias de las distintas variables cuantitativas antes y después del tratamiento con sildenafilo se analizaron mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon.

Durante el seguimiento se mantuvo la misma forma de administración de la prostaciclina. Se obtuvo un seguimiento de 12 meses en 10 de los 11 pacientes. En la evolución posterior se produjo un marcado deterioro, no controlable a pesar del intento de optimización del tratamiento, por lo que se decidió asociar el sildenafilo al tratamiento. Siete de los 11 pacientes se encontraban en ICD descompensada, sin respuesta al tratamiento diurético.

Dos pacientes presentaban síncope, 1 de ellos de mínimos esfuerzos. Seguimiento clínico de 3 y 12 meses de tratamiento combinado de prostaciclina y sildenafilo La distancia recorrida en la prueba de los 6 min se incrementó en cada uno de los 11 pacientes, con un incremento medio de 25 m a los 3 meses y de 36 m a los 12 meses fig. A los 3 meses de seguimiento, se produjo una mejoría de CF en 5 pacientes fig. El síncope, presente en 2 de los pacientes, desapareció en las primeras 3 semanas de tratamiento.

Los signos y síntomas de ICD, observados en 7 pacientes antes del inicio del sildenafilo, desaparecieron en 5 pacientes, ya en los primeros 3 meses de tratamiento combinado, y en los siguientes meses en el sexto paciente. Evolución de la distancia recorrida en metros en la prueba de los 6 min. Prostaciclina en monoterapia durante 6 meses: evolución a los 6 meses de tratamiento crónico con prostaciclina en monoterapia.

El gradiente VD-AD, sin embargo, no se modificó durante el seguimiento tabla 1. DISCUSIÓN En nuestro grupo de estudio, formado por pacientes con HTP severa en mala situación funcional y con escaso margen terapéutico, el tratamiento a largo plazo con prostaciclina y sildenafilo ha producido no sólo una estabilización de su situación clínica, sino una mejoría significativa y sostenida, tanto en la capacidad de ejercicio medida por la prueba de los 6 min como en el grado de disnea CF de la NYHA y en la presencia de ICD descompensada.

Asimismo, se ha objetivado una tendencia al remodelado favorable del VD con mejoría de la función ventricular y disminución de su dilatación. La evolución de nuestros pacientes tras el inicio de la prostaciclina en monoterapia fue favorable, con mejoría de la CF y en los metros recorridos en la prueba de los 6 min, tal y como se describe en la literatura médica en los pacientes tratados con prostanoides, Nuestros resultados son concordantes con los obtenidos por Ghofrani et al10 en un estudio en 14 pacientes, con un incremento sostenido en la CF y la capacidad de esfuerzo en 12 meses de seguimiento en pacientes tratados crónicamente con prostaciclina y que habían iniciado un deterioro clínico marcado.

Sin embargo, Bathia et al12, en un estudio en 13 pacientes, no obtienen una respuesta eficaz al añadir sildenafilo en pacientes tratados crónicamente con prostaciclina en situación clínicamente estable. Los pacientes tratados crónicamente con prostaciclina, si inician insuficiencia cardíaca o deterioro funcional en ausencia de factores intercurrentes neumonía, anemia En este contexto, la respuesta favorable obtenida en nuestro grupo de pacientes tratados crónicamente con prostaciclina y con datos de insuficiencia cardíaca progresiva es especialmente relevante.