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Las variables secundarias fueron la preferencia de los pacientes respecto a las instrucciones de administración de tadalafilo o sildenafilo durante el tratamiento con tadalafilo, y el tiempo transcurrido entre la toma del medicamento y el intento de relación sexual. Se registró la presión arterial, el pulso y la incidencia de acontecimientos adversos en cada visita ambulatoria.
Se empleó un test z bilateral para probar la hipótesis nula de que la proporción de pacientes que escogían tadalafilo o sildenafilo al inicio del periodo de extensión era igual, con un nivel de significación estadística de 0, Se empleó un test chi- cuadrado para valorar la distribución de preferencia entre pacientes españoles y no españoles. La edad media de los pacientes participantes era de 52 años rango de edad: Todas las características de los pacientes se describen en la Tabla 1.
Este patrón de preferencia mayoritaria por tadalafilo fue similar en todos los grupos del estudio, independientemente de la presencia de comorbilidad basal concomitante hipertensión arterial, diabetes o enfermedad cardiovascular el rango de edad del paciente o de la etiología o severidad de la DE al comienzo del estudio Figs.
No obstante, tal y como se refleja en la Fig. Variables secundarias Preferencia por las instrucciones de administración Once de los 13 pacientes del grupo de valoración PIA respondieron a la pregunta sobre la opción elegida para la fase de extensión. Dos de éstos insuficiencia cardiaca moderada y cefalea moderada se comunicaron mientras estaban recibiendo el tratamiento con tadalafilo.
El tercer paciente abandonó a causa de un infarto de miocardio agudo que sufrió mientras estaba tomando sildenafilo. En general, la tolerabilidad de ambos medicamentos fue buena y similar a la observada en la población del estudio global EE.
Discusión Este estudio recoge los resultados obtenidos de una cohorte de 77 pacientes reclutados en España, participantes en un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, cruzado que incluyó un total de pacientes en EE. Sólo en los 5 pacientes españoles cuya solicitud de aumento de dosis no fue atendida se decantó la preferencia a favor de sildenafilo, aunque la diferencia no tuvo significado estadístico dado el pequeño tamaño del subgrupo analizado.
En la actualidad, si bien la dosis de inicio recomendada en algunos países es, efectivamente la de 20 mg, en Europa es la de 10 mg. El hecho de incluir a pacientes con experiencia de uso previo con sildenafilo pudo influir en la preferencia por el tratamiento con tadalafilo, aunque de éstos se desconoce cuantos no habían respondido previamente a sildenafilo de los que sí lo habían hecho.
A pesar de todas las consideraciones anteriores, estos resultados demuestran que en condiciones de doble ciego los pacientes prefirieron mayoritariamente el tratamiento con tadalafilo para la disfunción eréctil. En el estudio, no se evaluaron específicamente las razones de esta preferencia, si bien sí se ha realizado en otros estudios publicados siendo el mayor período de respuesta la razón principal esgrimida para justificar la elección.
Tanto tadalafilo como sildenafilo fueron, en general, bien tolerados. Los autores desean agradecer al Prof.
Remigio Vela Navarrete, Dr. José M. Martínez-Sagarra, Dr. Alberto Gonzalvo, Dr. Juan Vicente Cardoso, Dr. Carlos Llorente, y Dr. Javier Estébanez, su participación en el estudio y aportación de datos científicos para la realización del mismo, y a Beatriz Sanz, María Costi, y Elena Bolaños, por su trabajo, dedicación y ayuda para llevar a cabo el estudio.
Referencias 1. JAMA ; Leiblum SR. After sildenafil: bridging the gap between pharmacologic treatment and satisfying sexual relationships. J Clin Psychiatry. Pommerville P. Erectile dysfunction: An overview. Can J Urol ;10 suppl. Prevalence and independent risk factors for erectile dysfunction in Spain: results of the Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina Study.
J Urol Aug; 2 ;discussion The likely worldwide increase in erectile dysfunction between and and some possible policy consequences. Br J Urol Int ; European Asociation of Urology.
Guidelines on erectyle dysfunction. March Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med ; Nueva York: Pfizer, Inc Seftel AD. Challenges in oral therapy for erectile dysfunction. J Androl ; Ficha Técnica de Tadalafilo, Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: results of integrated analyses.
J Urol ; 4 Pt 1 The efficacy and safety of tadalafil: an update. BJU International ; European Urology ; Efficacy of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction at 24 and 36 hours after dosing: a randomized controlled trial. Raymond C. J Sex Med ; J Sex Med ;1 suppl1 ,Abstract O Sildenafil versus the vacuum erection device. Patient preference.
J Urol ; Sildenafil versus intracavernous injection therapy: efficacy and preference in patients on intracaver-nous injection for more than 1 year.
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Instrucciones de administración Las instrucciones de administración de sildenafilo se basaron en las instrucciones proporcionadas por el fabricante9 y se entregaron para maximizar la eficacia de sildenafilo. El prospecto de sildenafilo aconseja al paciente tomar la medicación una hora antes de la actividad sexual, pero indica que la medicación es efectiva entre 30 minutos y 4 horas tras su ingesta. Variables de valoración La variable de valoración principal fue la preferencia de los pacientes respecto al tratamiento de la DE- tadalafilo o sildenafilo-, evaluado mediante la elección del paciente, con un diseño ciego, utilizados con sus respectivas instrucciones de administración, para la medicación del Periodo de Extensión.
Las variables secundarias fueron la preferencia de los pacientes respecto a las instrucciones de administración de tadalafilo o sildenafilo durante el tratamiento con tadalafilo, y el tiempo transcurrido entre la toma del medicamento y el intento de relación sexual.
Se registró la presión arterial, el pulso y la incidencia de acontecimientos adversos en cada visita ambulatoria. Se empleó un test z bilateral para probar la hipótesis nula de que la proporción de pacientes que escogían tadalafilo o sildenafilo al inicio del periodo de extensión era igual, con un nivel de significación estadística de 0, Se empleó un test chi- cuadrado para valorar la distribución de preferencia entre pacientes españoles y no españoles.
La edad media de los pacientes participantes era de 52 años rango de edad: Todas las características de los pacientes se describen en la Tabla 1. Este patrón de preferencia mayoritaria por tadalafilo fue similar en todos los grupos del estudio, independientemente de la presencia de comorbilidad basal concomitante hipertensión arterial, diabetes o enfermedad cardiovascular el rango de edad del paciente o de la etiología o severidad de la DE al comienzo del estudio Figs. No obstante, tal y como se refleja en la Fig.
Variables secundarias Preferencia por las instrucciones de administración Once de los 13 pacientes del grupo de valoración PIA respondieron a la pregunta sobre la opción elegida para la fase de extensión.
Dos de éstos insuficiencia cardiaca moderada y cefalea moderada se comunicaron mientras estaban recibiendo el tratamiento con tadalafilo. El tercer paciente abandonó a causa de un infarto de miocardio agudo que sufrió mientras estaba tomando sildenafilo.
En general, la tolerabilidad de ambos medicamentos fue buena y similar a la observada en la población del estudio global EE. Discusión Este estudio recoge los resultados obtenidos de una cohorte de 77 pacientes reclutados en España, participantes en un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, cruzado que incluyó un total de pacientes en EE.
Sólo en los 5 pacientes españoles cuya solicitud de aumento de dosis no fue atendida se decantó la preferencia a favor de sildenafilo, aunque la diferencia no tuvo significado estadístico dado el pequeño tamaño del subgrupo analizado. En la actualidad, si bien la dosis de inicio recomendada en algunos países es, efectivamente la de 20 mg, en Europa es la de 10 mg. El hecho de incluir a pacientes con experiencia de uso previo con sildenafilo pudo influir en la preferencia por el tratamiento con tadalafilo, aunque de éstos se desconoce cuantos no habían respondido previamente a sildenafilo de los que sí lo habían hecho.
A pesar de todas las consideraciones anteriores, estos resultados demuestran que en condiciones de doble ciego los pacientes prefirieron mayoritariamente el tratamiento con tadalafilo para la disfunción eréctil. En el estudio, no se evaluaron específicamente las razones de esta preferencia, si bien sí se ha realizado en otros estudios publicados siendo el mayor período de respuesta la razón principal esgrimida para justificar la elección.
Tanto tadalafilo como sildenafilo fueron, en general, bien tolerados. Los autores desean agradecer al Prof. Remigio Vela Navarrete, Dr. José M. Martínez-Sagarra, Dr. Alberto Gonzalvo, Dr. Juan Vicente Cardoso, Dr.
Carlos Llorente, y Dr. Javier Estébanez, su participación en el estudio y aportación de datos científicos para la realización del mismo, y a Beatriz Sanz, María Costi, y Elena Bolaños, por su trabajo, dedicación y ayuda para llevar a cabo el estudio. Referencias 1. JAMA ; Leiblum SR. After sildenafil: bridging the gap between pharmacologic treatment and satisfying sexual relationships. J Clin Psychiatry. Pommerville P. Erectile dysfunction: An overview. Can J Urol ;10 suppl. Prevalence and independent risk factors for erectile dysfunction in Spain: results of the Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina Study.
J Urol Aug; 2 ;discussion The likely worldwide increase in erectile dysfunction between and and some possible policy consequences. Br J Urol Int ; European Asociation of Urology. Guidelines on erectyle dysfunction. March Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med ; Nueva York: Pfizer, Inc Seftel AD. Challenges in oral therapy for erectile dysfunction. J Androl ; Ficha Técnica de Tadalafilo, Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: results of integrated analyses.
J Urol ; 4 Pt 1 The efficacy and safety of tadalafil: an update. BJU International ; European Urology ; Efficacy of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction at 24 and 36 hours after dosing: a randomized controlled trial. Raymond C. J Sex Med ; J Sex Med ;1 suppl1 ,Abstract O Preparacin de oposiciones palma para bomberos, en el presente estudio se evalu la relacin entre el peso corporal y el peso corporal. En Canada Pharmacy, each decoratorfurnished 2bedroom, s vezes mais baixo.
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