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La HBP y la disfunción eréctil son problemas que pueden producirse en el mismo paciente; de hecho, existen varios estudios que han demostrado que muchos varones con disfunción eréctil también experimentan los síntomas de HBP. En otro estudio, la prevalencia de la disfunción eréctil en los pacientes candidatos a cirugía por HBP fue de un 68 por ciento. Se ha demostrado también que la gravedad de los STUI tiene una correlación importante con la incidencia de la disfunción eréctil y la disfunción eyaculatoria.
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Sea consciente de que las relaciones sexuales conllevan un posible riesgo en pacientes con problemas de corazón, debido al esfuerzo adicional que suponen para el mismo. Si usted tiene un problema cardíaco consulte con su médico. Antes de tomar los comprimidos, informe a su médico si tiene: anemia falciforme una anormalidad de los glóbulos rojos. Consulte con su médico para mayor información.
Fertilidad En los perros tratados se observó una disminución en la producción de esperma por los testículos. Se ha observado en algunos hombres una reducción de esperma. Es poco probable que estos efectos produzcan una falta de fertilidad. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Trague el comprimido entero con un poco de agua. En función de la respuesta y la tolerabilidad, la dosis puede aumentarse a 20 mg o reducirse a 5 mg. Puede tomarse con o sin alimentos, pero es importante recordar que las comidas grasas pueden afectar a la absorción de este medicamento, por lo que si se toma con una comida rica en grasas, los efectos pueden retrasarse.
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En general, cuando se utiliza correctamente y de acuerdo con las instrucciones del médico, el tadalafilo puede aliviar los síntomas de la disfunción eréctil y mejorar el rendimiento sexual en muchos casos. No obstante, antes de iniciar el tratamiento con tadalafilo comprimidos en dosis de 5 mg y 20 mg, es importante comentar con el médico los posibles riesgos y efectos secundarios asociados a su uso. Otros efectos secundarios notificados con menor frecuencia son mareos y aturdimiento.
Estos efectos secundarios suelen desaparecer al cabo de unas horas. Si esto ocurre mientras toma el medicamento, es importante buscar atención médica inmediatamente. Otros posibles efectos secundarios del tadalafilo incluyen alteraciones visuales como ver un tinte azul en los objetos o visión borrosa.
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Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben tomar comprimidos de tadalafilo a menos que se lo recete específicamente su médico e, incluso en ese caso, deben consultar antes con él los posibles riesgos asociados al uso de este medicamento durante el embarazo o la lactancia. En general, cuando se utilizan correctamente, los comprimidos de tadalafilo pueden aliviar los síntomas de la disfunción eréctil y mejorar el rendimiento sexual de muchas personas.
Sin embargo, es importante seguir atentamente las instrucciones del médico y conocer los posibles riesgos asociados al uso de este medicamento antes de iniciar el tratamiento. No existió interacción clínicamente significativa de tadalafilo se utilizó la dosis de 10 mg, excepto para los estudios con bloqueantes del receptor de angiotensina II y amlodipino en los que se utilizó la dosis de 20 mg con ninguna de estas clases.
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En sujetos que tomaban varios antihipertensivos las variaciones ambulatorias de la presión sanguínea parecían estar relacionadas con el grado de control de la presión sanguínea. Así, en los sujetos del estudio con la presión sanguínea bien controlada, la reducción de la misma fue mínima y similar a la observada en sujetos sanos. En los sujetos del estudio con la presión sanguínea sin controlar, la reducción fue mayor, aunque ésta no se asoció con síntomas de hipotensión en la mayoría de los sujetos.
A pesar de ello, se debe informar adecuadamente a los pacientes sobre la posible disminución de la presión sanguínea que puede aparecer cuando estén siendo tratados con medicamentos antihipertensivos.
Riociguat Estudios preclínicos mostraron un efecto aditivo de la disminución de la presión arterial sistémica cuando se combinaron inhibidores de la PDE5 con riociguat. Riociguat ha mostrado en ensayos clínicos que aumenta los efectos hipotensores de los inhibidores de la PDE5. En la población estudiada no hubo indicios de un efecto clínico favorable de dicha combinación.
Inhibidores de la 5-alfa reductasa En un ensayo clínico en el que se comparó la administración concomitante de tadalafilo 5 mg y finasterida 5 mg frente a placebo y finasterida 5 mg para el alivio de los síntomas de la HBP hiperplasia benigna de próstata , no se identificaron reacciones adversas nuevas.
Sin embargo, se debe tener cuidado cuando tadalafilo se administre de forma concomitante con inhibidores de la 5-alfa reductasa 5-ARIs ya que no se ha llevado a cabo un estudio formal de interacción farmacológica para evaluar los efectos de tadalafilo y los 5-ARIs. Sustratos del CYP1A2 p.
Aunque es un efecto menor y no tuvo relevancia clínica en este estudio, debería tenerse en cuenta cuando se vaya a administrar con estos medicamentos. Etinilestradiol y terbutalina Se ha observado que tadalafilo produce un aumento en la biodisponibilidad del etinilestradiol oral; un incremento similar debe esperarse con la administración oral de terbutalina, aunque las consecuencias clínicas son inciertas. El alcohol se administró de manera que se maximizase la velocidad de absorción del alcohol ayuno durante la noche y sin tomar alimentos hasta dos horas después de la ingesta de alcohol.
El efecto del alcohol sobre la función cognitiva no aumentó con tadalafilo 10 mg. Medicamentos metabolizados por el citocromo P No se espera que tadalafilo produzca una inhibición o inducción clínicamente significativa del aclaramiento de medicamentos metabolizados por las isoformas del citocromo CYP Sustratos del CYP2C9 p. R-warfarina Tadalafilo 10 mg y 20 mg no tuvo un efecto clínicamente significativo sobre la exposición AUC a la S-warfarina o R-warfarina sustrato del citocromo CYP2C9 , ni sobre los cambios en el tiempo de protrombina inducido por warfarina.
No se han realizado estudios de interacción específicos con medicamentos antidiabéticos. Embarazo Los datos relativos al uso de tadalafilo en mujeres embarazadas son limitados. No se puede excluir el riesgo en niños lactantes. Fertilidad Se observaron efectos en perros que podrían indicar un trastorno en la fertilidad. Dos ensayos clínicos posteriores sugieren que este efecto es improbable en humanos, aunque se observó una disminución de la concentración del esperma en algunos hombres ver secciones 5.
Reacciones adversas Resumen del perfil de seguridad Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia en los pacientes tomando CIALIS para el tratamiento de la disfunción eréctil o de la hiperplasia benigna de próstata fueron cefalea, dispepsia, dolor de espalda y mialgia, cuya incidencia aumenta al aumentar la dosis de CIALIS.
Las reacciones adversas notificadas fueron transitorias y generalmente leves o moderadas. La mayoría de las cefaleas notificadas con CIALIS de administración diaria, se presentan durante los primeros 10 a 30 días tras comenzar con el tratamiento.